ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΕΝΔΡΟΚΡΑΝΙΑ ΠΙΕΣΗ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΑ ΑΣΘΕΝΗ ΑΠΟΚΑΛΥΠΤΕΙ ΕΝΑΝ ΕΝΔΟΚΟΙΛΙΑΚΟ ΓΛΟΙΟΝΕΥΡΩΝΙ- ΚΟ ΟΓΚΟ: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΚΑΙ ΣΥΝΤΟΜΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ

Συγγραφείς

Ανδρέας Ελευθερίου ΕΚΠΑ
Martin Nilsson Department of Neurosurgery in Linköping, and Department of Biomedical and Clinical Sciences, Linköping University, Linköping, Sweden
Νικόλαος Σαριδάκης Department of Neurology and Department of Biomedical and Clinical Sciences, Division of Neurobiology, Linköping University, Linköping, Sweden
Αγγελική Παπαγιαννοπούλου Department of Clinical Pathology, and Department of Biomedical and Clinical Sciences, Linköping University, Linköping, Sweden
Κωνσταντίνος Μελάνης Second Department of Neurology, "Attikon" University Hospital, School of Medicine, National and Kapodistrian University of Athens, Greece.
Ida Blystad Department of Radiology in Linköping, and Department of Health, Medicine and Caring Sciences, Linköping University, Linköping, Sweden
Rafael Holmgren Department of Neurosurgery in Linköping, and Department of Biomedical and Clinical Sciences, Linköping University, Linköping, Sweden

Λέξεις-κλειδιά:

λεπτομηνιγγική πρόσληψη σκιαγραφικού, PNET, NOS, ενδοκοιλιακός εμβρυικός όγκος ΚΝΣ.

Περίληψη

Παρουσιάζουμε μια πολύ σπάνια περίπτωση μεσήλικης γυναίκας με κλινικά και ακτινολογικά σημεία
αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης και μη ικανοποιητική ανταπόκριση παρά τη διπλή εξωτερική κοιλια-
κή παροχέτευση. Κατά τη διενέργεια διερευνητικής ενδοσκόπησης του κοιλιακού συστήματος παρα-
τηρήθηκε όγκος ο οποίος απόφραζε μερικώς το τρήμα του Monroe. Οι ανοσοϊστοχημικές εξετάσεις
ανέδειξαν καρκινικά κύτταρα θετικά στην συναπτοφυσίνη, Glial Fibrillary Acidic Protein (GFAP) και
εστιακά για CD99 ενώ ήταν αρνητικά για CD20, TTF1 και CK CAM. Ο δείκτης Ki67 μετρήθηκε περίπου
στο 70%. Έτσι, η μορφολογική εικόνα και ο ανοσοποιητικός φαινότυπος του όγκου ήταν συμβατοί
με το Primitive Neuroectodermal Tumor (PNET). Η μοριακή ανάλυση δεν ανέδειξε MGMT μεθυλίωση
της μετάλλαξης στους προαγωγείς TP53, IDH1, hTERT και η εικόνα συσχετίστηκε με γλοιονευρωνικό
όγκο γνωστό και ως περιφερικό νευροεξωδερμικό όγκο (PNET). Η ασθενής διαγνώστηκε με εμβρυϊκό
όγκο με πολυστρωματικές ροζέτες. Σύμφωνα με τις γνώσεις μας, η εντόπιση αυτού του τύπου όγκου
είναι πολύ σπάνια εντός του κοιλιακού συστήματος και έχουν περιγραφεί λιγότερες από 5 περιπτώσεις
σύμφωνα με μια σύντομη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας.