ΠΤΕΡΥΓΟΕΙΔΗΣ ΩΜΟΠΛΑΤΗ ΣΕ ΕΔΑΦΟΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑΣ ΜΑΚΡΟΥ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ – Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΝΕΥΡΟΓΡΑΦΙΑΣ

Περίληψη

Εισαγωγή: Η πτερυγοειδής ωμοπλάτη μπορεί να προκληθεί από πάρεση του μακρού θωρακικού νεύρου, του παραπληρωματικού νεύρου ή του ραχιαίου νεύρου της ωμοπλάτης, οδηγώντας σε αδυναμία του πρόσθιου οδοντωτού μυός, του τραπεζοειδούς ή των ρομβοειδών μυών, αντίστοιχα.

Μέθοδοι: Στην παρούσα εργασία παρουσιάζουμε ένα περιστατικό με πτερυγοειδή ωμοπλάτη σε έδαφος νευροπάθειας μακρού θωρακικού νεύρου.

Παρουσίαση Περιστατικού: Γυναίκα 23 ετών με ελεύθερο ατομικό ιστορικό παρουσίασε από εξαμήνου σταδιακά επιδεινούμενο άλγος στην περιοχή του δεξιού ώμου, με συνοδό μυϊκή αδυναμία. Κατά την αδρή νευρολογική εξέταση, διαπιστώθηκε απόσπαση της ωμοπλάτης από το οπίσθιο θωρακικό τοίχωμα, ανύψωση της άνω γωνίας και μετατόπιση του έσω χείλους προς τα μέσα. Από τον ηλεκτροφυσιολογικό έλεγχο, η μελέτη αγωγιμότητας των νεύρων ανέδειξε μειωμένο ύψος κινητικού προκλητού δυναμικού από τον πρόσθιο οδοντωτό μυ δεξιά, χωρίς στοιχεία ενεργού απονεύρωσης. Η Μαγνητική Νευρογραφία, με ειδικές ακολουθίες T2-weighted short-tau inversion recovery (STIR), ανέδειξε διάχυτα αυξημένο σήμα κατά μήκος του μακρού θωρακικού νεύρου, χωρίς παθολογική σκιαγραφική ενίσχυση. Περίπου εννέα μήνες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων και έπειτα από εντατική φυσικοθεραπεία, η ασθενής παρουσίασε πλήρη υποχώρηση των συμπτωμάτων.

Συμπεράσματα: Η παρούσα περιγραφή περιστατικού αναδεικνύει τη χρησιμότητα της μαγνητικής νευρογραφίας ως μια αξιόπιστη απεικονιστική μέθοδο στην ανίχνευση προσβολής του μακρού θωρακικού νεύρου σε ασθενείς με πτερυγοειδή ωμοπλάτη.